Fonte: internet
A câimbra, ou
cãibra, é um espasmo ou contração involuntária dos músculos, normalmente muito
dolorosa, que pode durar de alguns segundos até vários minutos. A câimbra pode
atingir um ou mais músculos de uma vez.
Qualquer
músculo de controle voluntário pode apresentar essas contrações. Os mais comuns
são:
-
Panturrilhas ou gemelares (batata da perna).
- Músculos
anteriores e posteriores da coxa.
- Pés.
- Mãos.
- Pescoço.
- Abdômen.
Causas das
câimbras
Acredita-se
que a causa básica da câimbra seja uma hiperexcitação dos nervos que estimulam
os músculos. Esta normalmente é causada por:
- Atividade
física vigorosa (câimbra pode ocorrer durante ou após o esforço físico).
-
Desidratação (importante causa em idosos e em quem usa diuréticos).
- Alterações
hidreletrolíticas, principalmente depleção de cálcio e magnésio.
- Gravidez
(normalmente a câimbra é secundária a níveis baixos de magnésio).
- Fratura
óssea (como autoproteção, os músculos ao redor da lesão se contraem
involuntariamente).
- Alterações
metabólicas como diabetes, hipotireidismo, alcoolismo e hipoglicemia.
- Doenças
neurológicas como Parkinson, doenças do neurônio motor ou doenças primárias dos
músculos (miopatias).
-
Insuficiência venosa e varizes nas pernas.
- Longos
períodos de inatividade (ficar sentado em posição inadequada, por exemplo).
- Alterações
estruturais, como pé chato e o genu recurvatum (hiperextensão do joelho).
-
Hemodiálise.
- Cirrose
hepática.
- Deficiência
de vitamina B1, B5 e B6.
- Anemia.
Muito se
comenta sobre depleção de potássio como causa de câimbras. Na verdade, a
hipocalemia (baixos níveis sanguíneos de potássio) pode até causar contrações
involuntárias, mas seu principal sintoma é fraqueza ou paralisia muscular. O cálcio
e o magnésio são causas mais importantes e comuns de câimbras.
Algumas
drogas podem ser a causa das câimbras:
- Diuréticos,
principalmente a furosemida (Lasix®).
- Donepezila
(usado na doença de Alzheimer).
- Neostigmina
(usada na miastenia gravis).
- Raloxifeno
(usado para osteoporose e câncer de mama).
- Remédios
para hipertensão, principalmente a nifedipina (Adalat®).
-
Broncodilatadores para asma como Salbutamol.
- Remédios
para colesterol como o clofibrato e lovastatina.
Em pessoas
acima dos 60 anos, câimbras frequentes podem ser sinais de aterosclerose, que
leva à diminuição da circulação sanguínea para determinado grupamento muscular
por obstrução do fluxo por placas de colesterol.
Como evitar
as câimbras?
Para se evitar
a câimbra deve ser realizada uma boa sessão de alongamento antes e após
exercícios, principalmente para sedentários. Também são importantes uma boa
hidratação antes, durante e depois do esforço e evitar exercícios físicos em
dias muito quentes.
Existe um
grupo de pessoas que apresentam câimbras noturnas, principalmente nos membros
inferiores (panturrilha e pés em geral). É habitual estas pessoas apresentam a
chamada câimbra noturna idiopática (idiopática significa sem causa aparente).
São indivíduos normalmente com história familiar de câimbras e que não se
consegue detectar nenhum tipo de alteração que justifique o quadro. Nesse
grupo, recomenda-se um programa de alongamento 15 minutos antes de dormir, dar
preferência para alimentos ricos em cálcio e magnésio, manter uma boa
hidratação ao longo do dia e evitar o sedentarismo. Algumas pessoas precisam de
sapatos especiais que evitam contrações involuntárias e câimbras nos pés.
Os
alongamentos parecem ser o melhor método para prevenir câimbras, principalmente
quando ocorrem nas pernas. É importante salientar que não vai ser de um dia
para o outro que o alongamento trará resultados. É preciso pelo menos algumas
semanas com alongamentos diários para o músculo ter mais resistência às
contrações involuntárias.
Hidratação
adequada e alongamentos frequentes resolvem os problemas da maioria das pessoas
com câimbras idiopáticas. O melhor modo de controlar o grau de hidratação do
corpo é através da cor da urina. Pessoas desidratadas apresentam urina muito
amarelada e normalmente com cheiro forte, enquanto que um corpo hidratado
produz urina clara e sem cheiro.
Existem
alguns medicamentos, como vitamina E, complexo B, verapamil, cloroquina e
gabapentina que podem ajudar em casos específicos, mas que só devem ser tomados
após avaliação médica.
Água tônica
possui pequenas quantidades de quinina uma substância que também parece
prevenir câimbras. Existem relatos de melhora das câimbras noturnas após alguns
dias ingerindo água tônica à noite.